Озонотерапия в лечении сахарного диабета (СД) и его осложнений
Истоки проблемы
В основе СД лежит недостаток инсулина (абсолютный или относительный).
Причинами СД могут являться генетическая предрасположенность, вирусная инфекция и сбой иммунной системы, при котором против собственных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, образуются антитела.
Основная задача инсулина — обеспечение проницаемости клеточных мембран для глюкозы. Его недостаток приводит к ограничению доставки глюкозы (основного энергетического субстрата) внутрь клетки. Глюкоза остается в крови, где значительно повышается ее концентрация, то есть развивается гипергликемия. При этом внутри клетки недостаток «топлива» приводит к жесткому дефициту энергии, для устранения которого активируются иные механизмы энергообеспечения, что приводит к образованию и накоплению токсичных и атерогенных (способствующих образованию атеросклеротических бляшек в сосудах) продуктов. В результате нарушаются все виды обмена веществ. Далее развивается целый ряд патологических изменений:
- повышенная за счет высокой концентрации сахара осмолярностькрови повреждает внутреннюю оболочку сосудов, тонкие структуры фильтрационного аппарата почек, нервную систему, структуры глаза;
- нарастает концентрация гликозилированного гемоглобина (такой гемоглобин не способен выполнять свое основное назначение – переносить кислород, а это приводит к гипоксии – недостатку кислорода в тканях);
- появляются и прогрессируют осложнения СД.
Механизм действия
- озон повышает проницаемость мембран для глюкозы: в результате клетка получает источник энергии, а в крови снижается уровень сахара;
- в присутствии активного кислорода глюкоза в клетках окисляется до конечных продуктов с образованием энергии, а также активируется сгорание жиров и решается проблема энергодефицита;
- озон восстанавливает структуру гемоглобина, во много раз улучшая отдачу кислорода тканям, в результате устраняется тканевая гипоксия, выраженность которой во многом определяет тяжесть заболевания;
- у всех больных, проходящих курс озонотерапии, снижение уровня гликозилированного гемоглобина отмечается в среднем на 50%, гликемия – на 5-10 ммоль/л, а в группе пациентов с декомпенсацией обменных процессов динамика была еще более значительной – 70% и 8-14 ммоль/л соответственно;
- оказывает дозозависимоеиммуномодулирующее действие, что особенно важно, учитывая значимость аутоиммунныхпроцессов при инсулинзависимом диабете (СД I типа) и ослабление иммунной защиты организма при сахарном диабете пожилых (СД II типа).
Помимо этого, улучшаются биохимические показатели крови: снижается уровень холестерина, трансаминаз (АЛТ, АСТ), мочевины и фибриногена, улучшается «текучесть крови», нормализуется протеинограмма, уменьшается склонность к тромбообразованию.
Уменьшая уровень глюкозы в крови, улучшая ее поступление в ткани, устраняя кислородное голодание и энергодефицит, озонотерапия предупреждает развитие осложнений СД в виде нейропатий и ангиопатий, приводящих к поражению глаз, почек, сосудов. Она тормозит, а во многих случаях предотвращает развитие таких тяжелых проявлений, как диабетическая стопа и трофические язвы.
СД входит в число заболеваний, лечение которых с помощью озонотерапии дает наиболее выраженный эффект.В большинстве случаев удается добиться обратного развития имеющихся осложнений и даже восстановить часть утраченных функциональных возможностей органов и систем.
Особенно показано применение озона пожилым пациентам, имеющих в качестве сопутствующих и фоновых заболеваний атеросклеротические поражения ССС, ИБС, ГБ,облитерирующий эндартериит, нарушения мозгового кровообращения, инфекционно-воспалительные заболевания. Кроме восстановления сосудов и устранения гипоксии, озонотерапия позволяет улучшить непосредственно ткани сердца, мозга, печени, почек. В этих органах заложен высочайший потенциал к восстановлению и при наличии всех необходимых условий (а это прежде всего адекватный кровоток, кислородообеспечение и энергия) восстановление возможно.
Методы лечения
- Внутривенное введение озонированного физиологического раствора
Озон растворим, но нестабилен в воде, поэтому раствор, введённый непосредственно после озонирования, отдаёт активированный кислород сразу в кровь, более полно реализуя системное воздействие на организм.
- Малая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (МАГТ)
5-10 мл крови берется из вены шприцем с озонокислородной смесью, смешивается с озонокислородной смесью и вводится внутримышечно.
- Большая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (БАГТ)
Производится забор венозной крови пациента в количестве 50-150 мл, кровь смешивается с озонокислородной смесью, после чего внутривенно возвращается пациенту.
- Ректальная инсуффляция озонокислородной смеси (ОКС)
Введение смеси через ректальный катетер в объёме от 50 до 1000 мл.
- Подкожное и внутримышечное введение озонокислородной смеси в биологически активные точки.
Курс лечения и особенности назначения
Процедуры общего (системного) действия сочетают при необходимости с местным воздействием – газацией в замкнутом контуре, подкожными и внутримышечными инъекциями. Курс лечения включает в среднем 8 системных процедур, которые проводятся 2-3 раза в неделю, по 2-3 курса в год.
В процессе лечения необходимо учитывать сахароснижающее действие озона, контролировать уровень гликемии с целью своевременной коррекции дозы сахароснижающих преператов.
Эффекты от лечения
Ранние (2-4 дня):
- снижение утомляемости;
- улучшение самочувствия;
- уменьшение кожного зуда и парастезий (жжения, онемения, «ползания мурашек»);
- нормализация сна;
- уменьшение жажды;
- снижение глюкозурии.
Отсроченные (2-4 недели):
- уменьшение гипергликемии «натощак»;
- уменьшение гликозилированного гемоглобина;
- компенсация обменных процессов;
- снижение дозы сахароснижающих средств до 25%;
- уменьшение проявлений осложнений СД;
- улучшение жирового обмена и показателей липидограммы;
- снижение массы тела при ожирении;
- снижение предрасположенности к инфекционно-воспалительным заболеваниям;
- восстановление\сохранение трудоспособности.
Озон корректирует большинство патологических механизмов, лежащих в основе сахарного диабета и его осложнений. Это объясняет высокую эффективность озонотерапии при лечении всех типов сахарного диабета и его осложнений.